मेडिकल इमेजिंग विभाग में, अक्सर कुछ मरीज़ एमआरआई (MR) जांच करवाने के लिए “आपातकालीन सूची” में होते हैं, और कहते हैं कि उन्हें तुरंत इसकी ज़रूरत है। इस आपात स्थिति के लिए, इमेजिंग डॉक्टर अक्सर कहते हैं, “कृपया पहले अपॉइंटमेंट लें”। इसका कारण क्या है?
सबसे पहले, आइए इसके विपरीत संकेतों पर नजर डालें:
पहला,पूर्णतः निषेध
1. कार्डियक पेसमेकर, न्यूरोस्टिमुलेटर, कृत्रिम धातु हृदय वाल्व आदि वाले रोगी;
2. एन्यूरिज्म क्लिप के साथ (पैरामैग्नेटिज्म को छोड़कर, जैसे टाइटेनियम मिश्र धातु);
3. शरीर में अंतःकोशिकीय धातु विदेशी निकाय, आंतरिक कान प्रत्यारोपण, धातु कृत्रिम अंग, धातु कृत्रिम अंग, धातु जोड़ और फेरोमैग्नेटिक विदेशी निकाय वाले लोग;
4. गर्भावस्था के तीन महीने के भीतर प्रारंभिक गर्भावस्था;
5. गंभीर तेज बुखार से पीड़ित रोगी।
तो फिर, क्या कारण है कि एमआरआई में धातु नहीं होती?
सबसे पहले, एमआरआई मशीन कक्ष में एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र होता है, जो धातु को स्थानांतरित कर सकता है और धातु की वस्तुओं को उपकरण केंद्र में उड़कर रोगियों को नुकसान पहुंचा सकता है।
दूसरा, शक्तिशाली एमआरआई आरएफ क्षेत्र थर्मल प्रभाव पैदा कर सकता है, जिससे धातु पदार्थ गर्म हो सकते हैं, एमआरआई परीक्षा, चुंबकीय क्षेत्र के बहुत करीब या चुंबकीय क्षेत्र में स्थानीय ऊतक जलने का कारण बन सकती है या यहां तक कि रोगियों के जीवन को भी खतरा हो सकता है।
तीसरा, केवल एक स्थिर और एकसमान चुंबकीय क्षेत्र ही स्पष्ट छवि प्राप्त कर सकता है। धातु पदार्थों से जाँच करने पर, धातु स्थल में स्थानीय कलाकृतियाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जो चुंबकीय क्षेत्र की एकरूपता को प्रभावित करती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों और असामान्य ऊतकों के संकेत विपरीत को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं कर पाती हैं, जो रोग के निदान को प्रभावित करती हैं।
दूसरा,सापेक्ष मतभेद
1. धातु के विदेशी निकायों (धातु प्रत्यारोपण, डेन्चर, गर्भनिरोधक छल्ले, आदि), इंसुलिन पंप, आदि वाले मरीज़, जिन्हें एमआर परीक्षा से गुजरना पड़ता है, उन्हें सावधान रहना चाहिए या हटाने के बाद जांच करनी चाहिए;
2. गंभीर रूप से बीमार मरीज़ जिन्हें जीवन रक्षक प्रणालियों की आवश्यकता होती है;
3. मिर्गी के रोगी (लक्षणों पर पूर्ण नियंत्रण के आधार पर एमआरआई किया जाना चाहिए);
4. क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों के लिए, यदि एमआर परीक्षा आवश्यक है, तो इसे उचित मात्रा में शामक देने के बाद किया जाना चाहिए;
5. सहयोग करने में कठिनाई वाले रोगियों, जैसे बच्चों, को उपचार के बाद उचित शामक दवाएं दी जानी चाहिए;
6. गर्भवती महिलाओं और शिशुओं की जांच डॉक्टर, रोगी और परिवार की सहमति से की जानी चाहिए।
तीसरा, इन वर्जनाओं और आपातकालीन परमाणु चुम्बकत्व न करने के बीच क्या संबंध है?
सबसे पहले, आपातकालीन रोगी गंभीर स्थिति में होते हैं और किसी भी समय ईसीजी निगरानी, श्वसन निगरानी और अन्य उपकरणों का उपयोग करेंगे, और इनमें से अधिकांश उपकरणों को चुंबकीय अनुनाद कक्ष में नहीं लाया जा सकता है, और जबरन निरीक्षण से रोगियों की जीवन सुरक्षा की रक्षा में भारी जोखिम होता है।
दूसरा, सीटी जांच की तुलना में एमआरआई स्कैन का समय लंबा है, सबसे तेज खोपड़ी की जांच में भी कम से कम 10 मिनट लगते हैं, जांच के अन्य हिस्सों में समय अधिक लगता है। इसलिए, बेहोशी, कोमा, सुस्ती या बेचैनी के लक्षणों वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए इस स्थिति में एमआरआई पूरा करना मुश्किल है।
तीसरा, एमआरआई उन रोगियों के लिए खतरनाक हो सकता है जो अपनी पिछली सर्जरी या अन्य चिकित्सा इतिहास का सटीक वर्णन नहीं कर सकते।
चौथा, आपातकालीन रोगियों के लिए जो कार दुर्घटनाओं, चोट लगने, गिरने आदि का सामना करते हैं, रोगियों की आवाजाही को कम करने के लिए, विश्वसनीय निरीक्षण सहायता के अभाव में, डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि रोगी को फ्रैक्चर है, आंतरिक अंगों का टूटना और रक्तस्राव है, और यह पुष्टि नहीं कर सकते हैं कि आघात के कारण धातु के विदेशी निकाय हैं या नहीं। इस स्थिति वाले रोगियों के लिए सीटी परीक्षा अधिक उपयुक्त है ताकि पहली बार में रोगियों को बचाने में मदद मिल सके।
इसलिए, एमआरआई परीक्षा की विशिष्टता के कारण, गंभीर स्थिति वाले आपातकालीन रोगियों को एमआरआई परीक्षा से पहले स्थिर स्थिति और विभाग के मूल्यांकन का इंतजार करना चाहिए, और यह भी आशा है कि अधिकांश रोगी अधिक समझ दे सकते हैं।
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पोस्ट करने का समय: मार्च-11-2024
