आपातकालीन जांच में एमआरआई को नियमित रूप से क्यों नहीं किया जाता है?

मेडिकल इमेजिंग विभाग में अक्सर कुछ मरीज़ों के एमआरआई (MR) की "आपातकालीन सूची" होती है, जिसमें वे कहते हैं कि उन्हें यह जांच तुरंत करानी है। ऐसी आपातकालीन स्थिति में, इमेजिंग डॉक्टर अक्सर कहते हैं, "कृपया पहले अपॉइंटमेंट लें।" इसका कारण क्या है?

सबसे पहले, आइए इसके विपरीत संकेतों पर एक नजर डालते हैं:

पहला,पूर्ण निषेध

1. हृदय पेसमेकर, न्यूरोस्टिम्युलेटर, कृत्रिम धातु के हृदय वाल्व आदि से युक्त रोगी;

2. धमनीविस्फार क्लिप के साथ (पैरामैग्नेटिज्म को छोड़कर, जैसे टाइटेनियम मिश्र धातु);

3. जिन लोगों की आंखों में धातु के बाहरी पदार्थ, आंतरिक कान में प्रत्यारोपण, धातु के कृत्रिम अंग, धातु के जोड़ और शरीर में लौहचुंबकीय बाहरी पदार्थ मौजूद हों;

4. गर्भावस्था के तीन महीने के भीतर प्रारंभिक गर्भावस्था;

5. अत्यधिक बुखार वाले मरीज।

तो, एमआरआई में धातु क्यों नहीं दिखाई देती, इसका कारण क्या है?

सबसे पहले, एमआरआई मशीन कक्ष में एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र होता है, जो धातु को स्थानांतरित कर सकता है और धातु की वस्तुओं को उपकरण केंद्र तक उड़ाकर मरीजों को नुकसान पहुंचा सकता है।

दूसरा, शक्तिशाली एमआरआई आरएफ क्षेत्र तापीय प्रभाव उत्पन्न कर सकता है, जिससे धातु पदार्थों में गर्मी उत्पन्न हो सकती है। चुंबकीय क्षेत्र के बहुत करीब या चुंबकीय क्षेत्र में एमआरआई जांच कराने से स्थानीय ऊतकों में जलन हो सकती है या यहां तक ​​कि मरीजों के जीवन को भी खतरा हो सकता है।

तीसरा, केवल एक स्थिर और एकसमान चुंबकीय क्षेत्र ही स्पष्ट छवि प्राप्त कर सकता है। धातु पदार्थों के साथ जांच करने पर, धातु स्थल पर स्थानीय त्रुटियाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जो चुंबकीय क्षेत्र की एकरूपता को प्रभावित करती हैं और आसपास के सामान्य ऊतकों और असामान्य ऊतकों के संकेतों के अंतर को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं कर पाती हैं, जिससे रोग के निदान में बाधा आती है।

दूसरा,सापेक्षिक मतभेद

1. धातु के बाहरी उपकरण (धातु के प्रत्यारोपण, कृत्रिम दांत, गर्भनिरोधक छल्ले), इंसुलिन पंप आदि से पीड़ित जिन रोगियों को एमआर परीक्षण करवाना आवश्यक है, उन्हें हटाने के बाद सावधानी बरतनी चाहिए या जांच करनी चाहिए;

2. गंभीर रूप से बीमार मरीज जिन्हें जीवन रक्षक प्रणालियों की आवश्यकता होती है;

3. मिर्गी के रोगी (लक्षणों पर पूर्ण नियंत्रण की स्थिति में ही एमआरआई किया जाना चाहिए);

4. क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित रोगियों के लिए, यदि एमआर परीक्षण आवश्यक हो, तो इसे उचित मात्रा में शामक दवा देने के बाद किया जाना चाहिए;

5. जिन रोगियों को सहयोग करने में कठिनाई होती है, जैसे कि बच्चे, उन्हें बाद में उचित शामक दवाएं दी जानी चाहिए;

6. गर्भवती महिलाओं और शिशुओं की जांच डॉक्टर, मरीज और परिवार की सहमति से ही की जानी चाहिए।

तीसरा, इन वर्जनाओं और आपातकालीन परमाणु चुंबकत्व का प्रयोग न करने के बीच क्या संबंध है?

पहली बात तो यह है कि आपातकालीन रोगियों की हालत नाजुक होती है और उन्हें किसी भी समय ईसीजी मॉनिटरिंग, श्वसन मॉनिटरिंग और अन्य उपकरणों की आवश्यकता होगी, और इनमें से अधिकांश उपकरणों को मैग्नेटिक रेजोनेंस रूम में नहीं लाया जा सकता है, और जबरन निरीक्षण से रोगियों के जीवन की सुरक्षा को लेकर भारी जोखिम होता है।

दूसरा, सीटी स्कैन की तुलना में एमआरआई स्कैन का समय अधिक होता है। खोपड़ी की सबसे तेज़ जांच में भी कम से कम 10 मिनट लगते हैं, और अन्य जांचों में भी अधिक समय लगता है। इसलिए, बेहोशी, कोमा, सुस्ती या बेचैनी जैसे लक्षणों वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए इस स्थिति में एमआरआई कराना मुश्किल होता है।

तीसरा, एमआरआई उन रोगियों के लिए खतरनाक हो सकता है जो अपनी पिछली सर्जरी या अन्य चिकित्सीय इतिहास का सटीक वर्णन नहीं कर सकते हैं।

चौथा, आपातकालीन स्थिति में कार दुर्घटना, गंभीर चोट, गिरने आदि जैसी चोटों से ग्रस्त मरीजों के मामले में, विश्वसनीय जांच सहायता के अभाव में, डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि मरीज को फ्रैक्चर, आंतरिक अंगों में चोट या रक्तस्राव हुआ है या नहीं, और यह भी पुष्टि करना संभव नहीं होता कि आघात के कारण कोई धातु की वस्तु शरीर में फंसी है या नहीं। ऐसे मरीजों के लिए सीटी स्कैन अधिक उपयुक्त होता है, जिससे उन्हें प्रारंभिक अवस्था में ही बचाया जा सकता है।

इसलिए, एमआरआई जांच की विशिष्टता के कारण, गंभीर स्थिति वाले आपातकालीन रोगियों को एमआरआई जांच से पहले स्थिर स्थिति और विभागीय मूल्यांकन की प्रतीक्षा करनी चाहिए, और यह भी आशा की जाती है कि अधिकांश रोगी अधिक समझ प्रदान कर सकते हैं।

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