प्रोस्टेट कैंसर के जैव रासायनिक पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए कौन सी इमेजिंग तकनीक अधिक प्रभावी है: पीईटी/सीटी या एमपीएमआरआई?

हाल ही में किए गए एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी/कंप्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी/सीटी) और मल्टी-पैरामीटर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमपीएमआरआई) प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) की पुनरावृत्ति का निदान करने में समान पहचान दर प्रदान करते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रोस्टेट विशिष्ट झिल्ली एंटीजन (पीएसएमए) पीईटी/सीटी की प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाने की समग्र दर 69 प्रतिशत थी, जबकि एमपीएमआरआई की दर 70 प्रतिशत थी।

“बायोकेमिकल रिलैप्स के लिए, दोनों तरीके कारगर हैं। हमारे परिणाम दर्शाते हैं कि दोनों इमेजिंग विधियों के बीच समग्र DR (पता लगाने की दर) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, और mpMRI समान DR बनाए रखते हुए अधिक लागत प्रभावी है,” यह बात हुनान विश्वविद्यालय के पारंपरिक चीनी चिकित्सा संकाय के चिकित्सा विभाग से संबद्ध अध्ययन के सह-लेखक एल. जू और उनके सहयोगियों ने लिखी।

स्थानीय प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए, अध्ययन के लेखकों ने पाया कि एमपीएमआरआई पर मृत्यु दर (डीआर) 10% अधिक थी (62% बनाम 52%)। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि पीएसएमए पीईटी/सीटी ने लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के निदान में मृत्यु दर (डीआर) में 18% सुधार दिखाया (क्रमशः 50% और 32%)। हालांकि, अध्ययन के लेखकों ने कहा कि इनमें से कोई भी निष्कर्ष सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता के कारण PSMA PET/CT प्रोस्टेट कैंसर के चरण निर्धारण और छोटे घावों का पता लगाने में फायदेमंद हो सकता है, लेकिन वे यह भी स्वीकार करते हैं कि इस पद्धति की उपलब्धता एक समस्या है। मल्टी-पैरामीटर MRI स्थानीय पुनरावृत्ति और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रोस्टेट कैंसर के निदान में सहायक हो सकता है, लेकिन अध्ययन के लेखकों का मानना ​​है कि mpMRI में अंतर-पर्यवेक्षक भिन्नता एक समस्या हो सकती है।

हालांकि, मेटा-विश्लेषण के समग्र परिणाम बताते हैं कि पीसीए बीसीआर के निदान में दोनों दृष्टिकोणों की भूमिका है, और भविष्य के संभावित अध्ययनों की ओर इशारा करते हैं जो इस संबंध में अधिक स्पष्टता प्रदान कर सकते हैं।

जू और उनके सहयोगियों ने नैदानिक ​​अभ्यास पर अध्ययन के परिणामों के महत्वपूर्ण प्रभाव पर जोर दिया। उन्होंने बताया कि पीएसएमए पीईटी/सीटी और एमपीएमआरआई की तुलनीय नैदानिक ​​क्षमताएं प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में बीसीआर का पता लगाने में दोनों विधियों की प्रभावशीलता को दर्शाती हैं। हालांकि, उन्होंने इन इमेजिंग तकनीकों की सामर्थ्य, सुलभता और लागत-प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता पर बल दिया।

अध्ययन की सीमाओं पर चर्चा करते हुए, लेखकों ने स्वीकार किया कि 290 रोगियों का छोटा नमूना आकार, समान रोगी समूहों के भीतर बीसीआर का पता लगाने के लिए तुलनात्मक अध्ययनों के विश्लेषण पर उनके ध्यान केंद्रित करने का परिणाम था। उन्होंने समीक्षा किए गए छह अध्ययनों में विभिन्न इमेजिंग प्रोटोकॉल और रोगी विशेषताओं के कारण परिणामों में पूर्वाग्रह की संभावना भी जताई।

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