एक्स-रे, एमआरआई, मैमोग्राम और सीटी स्कैन की सुरक्षा को समझना: विकिरण और स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

तो, आप अस्पताल में हैं, और उस चिकित्सीय आपात स्थिति के तनाव से जूझ रहे हैं जिसके कारण आपको यहाँ आना पड़ा है। डॉक्टर चुप तो हैं, लेकिन उन्होंने छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे कई इमेजिंग टेस्ट कराने का आदेश दिया है।

इसके अलावा, हो सकता है कि अगले सप्ताह आपका मैमोग्राम निर्धारित हो और अब आपको हाल ही में कराया गया डेंटल एक्स-रे याद आ रहा हो। या फिर, नियमित स्वास्थ्य जांच के बाद, आपके डॉक्टर किसी असामान्य चीज के दिखने पर पीईटी स्कैन कराने का सुझाव दे सकते हैं।

अगर आप कभी ऐसी किसी स्थिति में फंस गए हैं, तो शायद आपने सोचा होगा: क्या अत्यधिक विकिरण के संपर्क में आना हानिकारक हो सकता है? क्या इससे कैंसर हो सकता है? और क्या चिंता व्यक्त करना आवश्यक है, खासकर यदि आप गर्भवती नहीं हैं?

इसमें कितनी मात्रा में विकिरण शामिल है?

सिंगापुर जनरल हॉस्पिटल में डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी के प्रमुख और वरिष्ठ सलाहकार एसोसिएट प्रोफेसर लियोनेल चेंग ने बताया, "परीक्षण के आधार पर विकिरण का स्तर काफी भिन्न हो सकता है।"

विकिरण की मात्रा वास्तव में उपयोग किए जा रहे विशिष्ट इमेजिंग परीक्षण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एसोसिएट प्रोफेसर चेंग के अनुसार, एक सामान्य एक्स-रे, अस्थि घनत्व स्कैन या मैमोग्राम से विकिरण की खुराक सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन की तुलना में बहुत कम होती है।

आपके दांतों, छाती या अंगों के सामान्य एक्स-रे में विकिरण का जोखिम बेहद कम होता है—लगभग 1,000,000 में से 1, जो प्राकृतिक स्रोतों से कुछ दिनों में आपके संपर्क में आने वाले विकिरण के लगभग बराबर है। जी हां, हम सभी जमीन, हवा, भवन निर्माण सामग्री और यहां तक ​​कि अंतरिक्ष से आने वाली ब्रह्मांडीय किरणों से निकलने वाले प्राकृतिक विकिरण के लगातार संपर्क में रहते हैं।

सीटी या पीईटी स्कैन से निकलने वाले उच्च विकिरण स्तर से भी कैंसर का खतरा बहुत कम होता है, जो 10,000 में 1 से लेकर 1,000 में 1 तक होता है। यह प्राकृतिक विकिरण के कुछ वर्षों के संपर्क के बराबर है। पार्कवे रेडियोलॉजी के अनुसार, इमेजिंग किए जा रहे विशिष्ट क्षेत्र (जैसे कि केवल एक हाथ बनाम पूरा शरीर) और इमेजिंग में लगने वाला समय जैसे अन्य कारक भी कुल विकिरण जोखिम को प्रभावित करते हैं।

क्या एक वर्ष में कराए जा सकने वाले स्कैन की संख्या की कोई सीमा है?

एसोसिएट प्रोफेसर चेंग के अनुसार, एक व्यक्ति एक वर्ष में कितने स्कैन करा सकता है, इसकी कोई निश्चित अधिकतम संख्या नहीं है। "जटिल या आपातकालीन स्थितियों वाले कुछ रोगियों को थोड़े समय में कई इमेजिंग जांच की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को वर्षों की अवधि में केवल एक या दो की ही आवश्यकता हो सकती है।"

किसी विशिष्ट संख्या पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों को हाल ही में कराए गए किसी भी स्कैन के बारे में सूचित करें। एसोसिएट प्रोफेसर चेंग ने कहा, "यदि स्कैन किसी पॉलीक्लिनिक या सरकारी अस्पताल में कराए गए हैं, तो डॉक्टर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के माध्यम से उन रिकॉर्ड तक पहुंच सकते हैं, जिससे दोहराए जाने वाले परीक्षणों से बचा जा सकता है और आवश्यकता पड़ने पर अनुवर्ती स्कैन निर्धारित किए जा सकते हैं।"

हालांकि, निजी क्लीनिकों या विदेश में कराए गए स्कैन की रिपोर्ट डॉक्टर के क्लिनिकल नोट्स में उपलब्ध नहीं हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, उन्होंने मरीजों द्वारा यह जानकारी प्रदान करने के महत्व पर जोर दिया। उन्होंने समझाया, "इससे डॉक्टर को आगे के मेडिकल इमेजिंग परीक्षणों का निर्णय लेते समय पिछली इमेजिंग रिपोर्ट के परिणामों पर विचार करने में मदद मिलती है।"

डॉक्टर कभी-कभी कई प्रकार के इमेजिंग टेस्ट क्यों करवाते हैं?

एसएटीए कॉमहेल्थ की वरिष्ठ प्रधान रेडियोग्राफर बेट्टी मैथ्यू ने बताया कि ऐसे भी उदाहरण हैं जब एक ही स्कैन सटीक निदान के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है।

"विभिन्न इमेजिंग तकनीकों का एक साथ उपयोग करने से अधिक संपूर्ण मूल्यांकन संभव होता है, जिससे सटीक निदान, प्रभावी उपचार योजना और रोगी की स्थिति की व्यापक निगरानी सुनिश्चित होती है।"

उदाहरण के लिए, एक्स-रे से दुर्घटना में हड्डियों के फ्रैक्चर का पता तो चल सकता है, लेकिन इससे आंतरिक रक्तस्राव या अंगों को हुए नुकसान का पता नहीं चलेगा—ये ऐसी समस्याएं हैं जिनका पता सीटी या एमआरआई स्कैन से चल सकता है। मैथ्यू उन स्थितियों के अतिरिक्त उदाहरण देते हैं जहां कई इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

निदान की पुष्टि करनाफेफड़ों के कैंसर जैसे मामलों में, छाती का एक्स-रे किसी गांठ का पता लगा सकता है, लेकिन सीटी या एमआरआई स्कैन से अधिक स्पष्ट और विस्तृत जानकारी मिलती है। स्ट्रोक के मरीजों के लिए, सीटी स्कैन से मस्तिष्क में रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है, जबकि एमआरआई स्कैन से मस्तिष्क की क्षति की सीमा का आकलन किया जा सकता है।

रोग की प्रगति की निगरानीट्यूमर की वृद्धि या कैंसर के फैलाव पर नज़र रखने के लिए पीईटी, सीटी और एमआरआई जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी पुरानी बीमारियों के लिए, नए घावों की निगरानी के लिए बार-बार एमआरआई स्कैन कराना आवश्यक है।

संक्रमण या सूजन का पता लगानाअल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन संक्रमण या सूजन के स्रोत की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

विभिन्न स्कैन की तुलना कैसे की जाती है?

एक्स-रे के बजाय सीटी स्कैन क्यों करवाया जाता है? क्या मैमोग्राम में विकिरण का स्तर सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक होता है? आइए कुछ सबसे आम इमेजिंग परीक्षणों के बीच के अंतरों को जानें।

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)

यह क्या है:
सीटी स्कैन में अक्सर एक बड़ी, वलय जैसी मशीन का उपयोग किया जाता है जो कई एक्स-रे किरणें उत्सर्जित करती है। डॉ. ली के अनुसार, ये किरणें मिलकर आंतरिक अंगों की त्रि-आयामी छवियां बनाती हैं।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
सीटी स्कैन से अत्यंत विस्तृत छवियां प्राप्त होती हैं, जो लगभग सभी आंतरिक अंगों को देखने के लिए अमूल्य हैं। प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, अब मरीज 20 सेकंड से भी कम समय में, अक्सर केवल एक सांस रोककर, पूरे शरीर का स्कैन करवा सकते हैं।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है:
सीटी स्कैन में काफी मात्रा में विकिरण का उपयोग होता है, इसलिए आमतौर पर बच्चों, गर्भवती महिलाओं और युवा वयस्कों में इसे तभी कराया जाता है जब यह अत्यंत आवश्यक हो। इसके अलावा, अस्थमा, एलर्जी या गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए भी यह स्कैन उपयुक्त नहीं हो सकता है, क्योंकि इसमें एक कंट्रास्ट डाई का उपयोग होता है, जिससे प्रतिक्रिया हो सकती है। हालांकि, स्टेरॉयड इन रोगियों के लिए जोखिम को कम करने में सहायक हो सकते हैं, और आवश्यकता पड़ने पर वैकल्पिक इमेजिंग विधि की सिफारिश की जा सकती है।

2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यह क्या है:
सीटी स्कैन के विपरीत, एमआरआई में एक बड़े, बेलनाकार स्कैनर का उपयोग होता है जिसमें मरीज़ अधिक समय बिताते हैं। एमआरआई विद्युत चुम्बकीय तरंगें उत्पन्न करके काम करता है जो आंतरिक अंगों की अत्यधिक विस्तृत, त्रि-आयामी छवियां तैयार करती हैं, और यह सभी इमेजिंग तकनीकों में उच्चतम रिज़ॉल्यूशन का दावा करता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
एमआरआई का उपयोग आमतौर पर विशिष्ट स्थितियों के लिए किया जाता है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संपीड़न का मूल्यांकन करना, यकृत जैसे अंगों में छोटे ट्यूमर का पता लगाना, या मूत्र पथ और पित्त नलिकाओं जैसी नाजुक संरचनाओं की जांच करना।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है:
जिन मरीजों को बंद जगहों से डर लगता है या जो लंबे समय तक स्थिर नहीं रह सकते, उनके लिए एमआरआई स्कैन उपयुक्त नहीं है, क्योंकि स्कैन किए जाने वाले क्षेत्र के आधार पर इस प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट तक का समय लग सकता है। इसके अलावा, जिन मरीजों के शरीर में धातु के प्रत्यारोपण (जैसे, हृदय स्टेंट, क्लिप या धातु की बाहरी वस्तुएं) हैं, वे भी एमआरआई के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।

लाभ:
एमआरआई में विकिरण का प्रयोग नहीं होता, इसलिए यह युवा रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए बेहतर विकल्प है। नए एमआरआई कॉन्ट्रास्ट एजेंट बहुत सुरक्षित हैं, यहां तक ​​कि गुर्दे की समस्याओं वाले व्यक्तियों के लिए भी।

3. एक्स-रे

यह क्या है:
एक्स-रे में शरीर की आंतरिक संरचनाओं की विस्तृत छवियां बनाने के लिए उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग किया जाता है। आयनीकरण विकिरण शामिल होने के बावजूद, जोखिम को कम करने के लिए एक्स-रे के संपर्क को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
एक्स-रे का उपयोग आमतौर पर फ्रैक्चर, जोड़ों के विस्थापन, निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण और कुछ पेट संबंधी स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है:
वैसे तो एक्स-रे आम तौर पर सभी उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित होते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं को एक्स-रे न कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि विकिरण भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, एक्स-रे तभी कराए जाते हैं जब इमेजिंग के संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हों।

संक्षेप में, प्रत्येक इमेजिंग तकनीक की अपनी अनूठी विशेषताएं, फायदे और सीमाएं होती हैं। विभिन्न प्रकार के स्कैन और उनसे जुड़े जोखिमों को समझने से मरीजों को सोच-समझकर निर्णय लेने और सबसे उपयुक्त देखभाल प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

4. अल्ट्रासाउंड

अवलोकन:
गर्भावस्था के दौरान शिशुओं की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, और इसके पीछे ठोस कारण हैं। जैसा कि मैथ्यू बताते हैं, "यह एक सुरक्षित, गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक है जिसमें विकिरण का उपयोग नहीं होता है।"

विकिरण का उपयोग करने के बजाय, अल्ट्रासाउंड शरीर के आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की वास्तविक समय की छवियां बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों पर निर्भर करता है। इन छवियों को कैप्चर करने के लिए, त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, और एक छोटे उपकरण को पेट या पीठ जैसे लक्षित क्षेत्र पर घुमाया जाता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
प्रसूति एवं स्त्रीरोग विज्ञान में भ्रूण के विकास पर नज़र रखने के लिए अल्ट्रासाउंड का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह कई चिकित्सीय स्थितियों के आकलन में भी उपयोगी है। मैथ्यू बताते हैं, "यह कोमल ऊतकों का मूल्यांकन करने, गर्भावस्था की निगरानी करने, पेट के अंगों का आकलन करने, पित्त की पथरी की पहचान करने और रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की जांच करने में उत्कृष्ट है।" इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड का उपयोग बायोप्सी जैसी निर्देशित प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
हालांकि, अल्ट्रासाउंड की कुछ सीमाएँ हैं। यह हड्डी को भेद नहीं सकता, इसलिए यह कुछ क्षेत्रों को देखने में असमर्थ है। हवा में भी इसकी कार्यक्षमता कम होती है, जिसका अर्थ है कि पेट या आंतों जैसे अंगों की जांच के लिए यह कम प्रभावी है। अग्न्याशय या महाधमनी जैसे गहरे ऊतकों का आकलन करना भी मुश्किल हो सकता है, विशेष रूप से मोटे रोगियों में, क्योंकि शरीर के ऊतकों से गुजरते समय ध्वनि तरंगें कमजोर हो जाती हैं।

5. मैमोग्राम

अवलोकन:
मैमोग्राम स्तनों का एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है, जिसे असामान्यताओं का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, अक्सर लक्षण प्रकट होने से पहले ही। मैथ्यू कहते हैं, "यह समस्याओं की शीघ्र पहचान करके उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।"

स्कैन की प्रक्रिया तेज़ होती है, आमतौर पर कुछ ही सेकंडों में पूरी हो जाती है। हालांकि, इष्टतम इमेजिंग के लिए स्तन को सही स्थिति में रखने में 5 से 10 मिनट का अतिरिक्त समय लग सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी इमेज की आवश्यकता है। डॉ. ली आगे कहते हैं, "स्पष्ट इमेज प्राप्त करने के लिए स्तन को दबाना आवश्यक होता है, इसलिए मरीजों को कुछ असुविधा हो सकती है।"

इसका उपयोग कब किया जाता है:
मैमोग्राम का उपयोग न केवल नियमित जांच के लिए किया जाता है, बल्कि गांठ या स्तन में दर्द जैसे लक्षणों की जांच करने और किसी भी संभावित समस्या का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
डॉ. ली के अनुसार, विकिरण के कारण, मैमोग्राम आमतौर पर कम उम्र की महिलाओं के लिए तब तक अनुशंसित नहीं किया जाता है जब तक कि वे नियमित जांच के लिए अनुशंसित आयु तक नहीं पहुंच जातीं।

6. अस्थि घनत्व स्कैन

अवलोकन:
डॉ. ली के अनुसार, अस्थि घनत्व स्कैन "हड्डियों की मजबूती का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशेष एक्स-रे है।" यह आमतौर पर कूल्हे या कलाई पर केंद्रित होता है, और स्कैन प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
यह परीक्षण आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे से ग्रस्त बुजुर्ग मरीजों पर किया जाता है। हालांकि, डॉ. ली का कहना है कि हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करने वाली दवाओं का सेवन कर रहे युवा मरीजों के लिए भी यह परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
विकिरण के कारण गर्भवती महिलाओं को यह स्कैन नहीं करवाना चाहिए। इसके अलावा, जिन व्यक्तियों की हाल ही में रीढ़ की हड्डी की बड़ी सर्जरी हुई हो या जिन्हें स्कोलियोसिस जैसी गंभीर रीढ़ की हड्डी की विकृतियाँ हों, वे भी इस स्कैन के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, क्योंकि परिणाम सटीक नहीं हो सकते हैं।

7. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन

अवलोकन:
पीईटी स्कैन एक उन्नत इमेजिंग तकनीक है जो पूरे शरीर का स्कैन प्रदान करती है। डॉ. ली बताते हैं, "इसमें एक विशेष रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट की जाती है, और जैसे ही डाई विभिन्न अंगों द्वारा अवशोषित होती है, स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।"

इस प्रक्रिया में लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं क्योंकि स्कैन करने से पहले डाई को अंगों में अवशोषित होने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
पीईटी स्कैन का उपयोग मुख्य रूप से कैंसर का पता लगाने और उसके फैलाव का आकलन करने के लिए किया जाता है। हालांकि, यह संक्रमण के स्रोतों की पहचान करने में भी सहायक हो सकता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
डॉ. ली सलाह देते हैं कि विकिरण के कारण, पीईटी स्कैन आमतौर पर बच्चों या गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

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