एक्स-रे, एमआरआई, मैमोग्राम और सीटी स्कैन की सुरक्षा को समझना: विकिरण और स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

तो, आप अस्पताल में हैं, और एक चिकित्सा आपातस्थिति के तनाव से जूझ रहे हैं, जिसके कारण आपको यहां लाया गया है। डॉक्टर चुप हैं, लेकिन उन्होंने छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे कई इमेजिंग परीक्षण कराने का आदेश दिया है।

वैकल्पिक रूप से, हो सकता है कि आपका मैमोग्राम अगले सप्ताह के लिए निर्धारित हो और अब आपको हाल ही में किए गए डेंटल एक्स-रे की याद आ रही हो। या, नियमित स्वास्थ्य जांच के बाद, आपका डॉक्टर कुछ असामान्य दिखने के कारण PET स्कैन का सुझाव दे सकता है।

अगर आप खुद को इनमें से किसी भी स्थिति में पाते हैं, तो शायद आपने सोचा होगा: क्या बहुत ज़्यादा विकिरण के संपर्क में आना संभव है? क्या इससे कैंसर हो सकता है? और क्या चिंता जताना ज़रूरी है, खासकर अगर आप गर्भवती नहीं हैं?

इसमें कितना विकिरण शामिल है?

सिंगापुर जनरल हॉस्पिटल में वरिष्ठ सलाहकार और डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी के प्रमुख एसोसिएट प्रोफेसर लियोनेल चेंग ने बताया, "परीक्षण के आधार पर विकिरण का स्तर काफी भिन्न हो सकता है।"

विकिरण की मात्रा वास्तव में इस्तेमाल किए जा रहे विशिष्ट इमेजिंग परीक्षण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एसोसिएट प्रोफेसर चेंग के अनुसार, नियमित एक्स-रे, बोन डेंसिटी स्कैन या मैमोग्राम से विकिरण की मात्रा सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन की तुलना में बहुत कम होती है।

आपके दांतों, छाती या अंगों के एक सामान्य एक्स-रे में बेहद कम विकिरण जोखिम शामिल होता है - लगभग 1,000,000 में 1, जो प्राकृतिक स्रोतों से कुछ दिनों में आपके द्वारा सामना किए जाने वाले विकिरण के लगभग बराबर है। हाँ, हम सभी लगातार जमीन, हवा, निर्माण सामग्री और यहाँ तक कि बाहरी अंतरिक्ष से आने वाली ब्रह्मांडीय किरणों से प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण के संपर्क में रहते हैं।

सीटी या पीईटी स्कैन से भी उच्च विकिरण स्तर कैंसर के केवल एक छोटे जोखिम के साथ आता है, जिसकी सीमा 10,000 में 1 से 1,000 में 1 तक होती है। यह प्राकृतिक विकिरण के संपर्क में कुछ वर्षों के बराबर है। पार्कवे रेडियोलॉजी के अनुसार, अन्य कारक, जैसे कि जिस विशिष्ट क्षेत्र की छवि बनाई जा रही है (जैसे कि केवल एक हाथ बनाम आपका पूरा शरीर) और इमेजिंग में कितना समय लगता है, कुल विकिरण जोखिम को भी प्रभावित करते हैं।

क्या एक वर्ष में स्कैन की संख्या की कोई सीमा होती है?

एसोसिएट प्रोफेसर चेंग के अनुसार, एक व्यक्ति के लिए एक वर्ष में स्कैन की कोई अधिकतम संख्या निर्धारित नहीं है। "जटिल या तत्काल स्थिति वाले कुछ रोगियों को थोड़े समय में कई इमेजिंग अध्ययनों से गुजरना पड़ सकता है, जबकि अन्य को वर्षों की अवधि में केवल एक या दो की आवश्यकता हो सकती है।"

किसी खास संख्या पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों को बताएं कि क्या उन्होंने हाल ही में कोई स्कैन करवाया है। एसोसिएट प्रोफेसर चेंग ने कहा, "अगर स्कैन पॉलीक्लिनिक या सार्वजनिक अस्पताल में किए गए थे, तो डॉक्टर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के माध्यम से उन रिकॉर्ड तक पहुंच सकते हैं, जिससे डुप्लिकेट टेस्ट को रोका जा सकता है और ज़रूरत पड़ने पर फॉलो-अप स्कैन शेड्यूल किया जा सकता है।"

हालांकि, निजी क्लीनिकों या विदेश में किए गए स्कैन डॉक्टर के क्लिनिकल नोट्स में उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, उन्होंने मरीजों द्वारा यह जानकारी प्रदान करने के महत्व पर जोर दिया। उन्होंने बताया, "इससे डॉक्टर को आगे के मेडिकल इमेजिंग परीक्षणों पर निर्णय लेते समय पिछले इमेजिंग परिणामों पर विचार करने की सुविधा मिलती है।"

डॉक्टर कभी-कभी कई प्रकार के इमेजिंग परीक्षण क्यों करवाते हैं?

SATA CommHealth की वरिष्ठ प्रमुख रेडियोग्राफर बेट्टी मैथ्यू ने बताया कि ऐसे कई उदाहरण हैं, जब एक स्कैन से सटीक निदान के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं मिल पाती।

"विभिन्न इमेजिंग तकनीकों का एक साथ उपयोग करने से अधिक पूर्ण मूल्यांकन संभव होता है, जिससे सटीक निदान, प्रभावी उपचार योजनाएं और रोगी की स्थिति की व्यापक निगरानी सुनिश्चित होती है।"

उदाहरण के लिए, एक्स-रे से दुर्घटना में हड्डी के फ्रैक्चर की पहचान की जा सकती है, लेकिन यह आंतरिक रक्तस्राव या अंग क्षति का पता नहीं लगा सकता है - ऐसी समस्याएं जो सीटी या एमआरआई स्कैन से पता चल सकती हैं। मैथ्यू उन स्थितियों के अतिरिक्त उदाहरण प्रदान करता है जहां कई इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

निदान की पुष्टिफेफड़े के कैंसर जैसे मामलों में, छाती का एक्स-रे एक गांठ का पता लगा सकता है, लेकिन सीटी या एमआरआई स्कैन एक स्पष्ट और अधिक विस्तृत दृश्य प्रदान करेगा। स्ट्रोक के रोगियों के लिए, सीटी स्कैन मस्तिष्क में रक्तस्राव की पहचान कर सकता है, जबकि एमआरआई स्कैन मस्तिष्क क्षति की सीमा का आकलन कर सकता है।

रोग की प्रगति की निगरानीट्यूमर के विकास या कैंसर के प्रसार को ट्रैक करने के लिए PET, CT और MRI जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी पुरानी स्थितियों के लिए, नए घावों की निगरानी के लिए बार-बार MRI स्कैन करना आवश्यक है।

संक्रमण या सूजन का पता लगानाअल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन से संक्रमण या सूजन के स्रोत की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

विभिन्न स्कैन की तुलना कैसे की जाती है?

एक्स-रे के बजाय सीटी स्कैन की सलाह क्यों दी जा सकती है? क्या मैमोग्राम के लिए रेडिएशन का स्तर सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक होता है? आइए कुछ सबसे आम इमेजिंग परीक्षणों के बीच अंतर देखें।

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)

यह क्या है:
सीटी स्कैन अक्सर एक बड़ी, रिंग जैसी मशीन से जुड़ा होता है जो कई एक्स-रे किरणें उत्सर्जित करती है। डॉ. ली द्वारा बताए अनुसार ये किरणें आंतरिक अंगों की त्रि-आयामी छवियाँ बनाने के लिए एक साथ काम करती हैं।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
सीटी स्कैन अत्यधिक विस्तृत चित्र प्रदान करते हैं, जिससे वे लगभग सभी आंतरिक अंगों को देखने के लिए अमूल्य बन जाते हैं। प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, मरीज अब 20 सेकंड से कम समय में पूरे शरीर का स्कैन करवा सकते हैं, अक्सर सिर्फ़ एक बार सांस रोककर।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है:
चूँकि सीटी स्कैन में काफी मात्रा में रेडिएशन की आवश्यकता होती है, इसलिए बच्चों, गर्भवती महिलाओं और युवा वयस्कों में जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो, इसे आम तौर पर टाला जाता है। इसके अतिरिक्त, अस्थमा, एलर्जी या किडनी की समस्या वाले लोग इस प्रकार के स्कैन के लिए अनुपयुक्त हो सकते हैं, क्योंकि इसके लिए कंट्रास्टिंग डाई की आवश्यकता होती है, जो संभावित रूप से प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। हालाँकि, स्टेरॉयड इन रोगियों के लिए जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो तो वैकल्पिक इमेजिंग विधि की सिफारिश की जा सकती है।

2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यह क्या है:
सीटी स्कैन के विपरीत, एमआरआई में एक बड़ा, बेलनाकार स्कैनर शामिल होता है जिसमें मरीज़ ज़्यादा समय बिताते हैं। एमआरआई विद्युत चुम्बकीय तरंगों को उत्पन्न करके काम करता है जो आंतरिक अंगों की अत्यधिक विस्तृत, त्रि-आयामी छवियां उत्पन्न करते हैं, और यह सभी इमेजिंग तकनीकों में सबसे अधिक रिज़ॉल्यूशन का दावा करता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
एमआरआई का उपयोग आमतौर पर विशिष्ट स्थितियों के लिए किया जाता है, जैसे रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संपीड़न का मूल्यांकन, यकृत जैसे अंगों में छोटे ट्यूमर का पता लगाना, या मूत्र पथ और पित्त नलिकाओं जैसी नाजुक संरचनाओं की जांच करना।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है:
एमआरआई स्कैन उन रोगियों के लिए आदर्श नहीं है जो क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित हैं या लंबे समय तक स्थिर नहीं रह सकते हैं, क्योंकि स्कैन किए जा रहे क्षेत्र के आधार पर प्रक्रिया में 15 मिनट से 30 मिनट तक का समय लग सकता है। इसके अतिरिक्त, धातु प्रत्यारोपण (जैसे, हृदय स्टेंट, क्लिप, या धातु की विदेशी वस्तुएँ) वाले रोगी प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के कारण एमआरआई के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

लाभ:
एमआरआई में विकिरण शामिल नहीं होता है, इसलिए यह युवा रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए बेहतर विकल्प है। नए एमआरआई कंट्रास्ट एजेंट बहुत सुरक्षित हैं, यहां तक ​​कि किडनी की समस्या वाले व्यक्तियों के लिए भी।

3. एक्स-रे

यह क्या है:
एक्स-रे में शरीर की आंतरिक संरचनाओं की विस्तृत छवियाँ बनाने के लिए उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग किया जाता है। आयनकारी विकिरण शामिल होने के बावजूद, जोखिम को कम करने के लिए एक्स-रे के संपर्क को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
एक्स-रे का उपयोग आमतौर पर फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण और कुछ पेट संबंधी स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है:
हालांकि एक्स-रे आम तौर पर सभी उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित होते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं को इन्हें न करवाने की सलाह दी जाती है क्योंकि विकिरण भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, एक्स-रे का आदेश केवल तभी दिया जाता है जब इमेजिंग के संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हों।

संक्षेप में, प्रत्येक इमेजिंग तकनीक की अपनी अनूठी विशेषताएं, लाभ और सीमाएं होती हैं। विभिन्न प्रकार के स्कैन और उनके जोखिमों को समझने से रोगियों को सूचित निर्णय लेने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि उन्हें सबसे उपयुक्त देखभाल मिले।

4. अल्ट्रासाउंड

अवलोकन:
अल्ट्रासाउंड का इस्तेमाल आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान शिशुओं की निगरानी के लिए किया जाता है, और इसके पीछे अच्छे कारण भी हैं। मैथ्यू बताते हैं, "यह एक सुरक्षित, गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक है जिसमें विकिरण शामिल नहीं होता है।"

विकिरण का उपयोग करने के बजाय, अल्ट्रासाउंड शरीर के आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की वास्तविक समय की छवियों का उत्पादन करने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों पर निर्भर करता है। इन छवियों को कैप्चर करने के लिए, त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, और एक छोटे उपकरण को रुचि के क्षेत्र, जैसे कि पेट या पीठ पर घुमाया जाता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
भ्रूण के विकास को ट्रैक करने के लिए प्रसूति और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह कई तरह की चिकित्सा स्थितियों का आकलन करने के लिए भी मूल्यवान है। मैथ्यू कहते हैं, "यह नरम ऊतकों का मूल्यांकन करने, गर्भावस्था की निगरानी करने, पेट के अंगों का आकलन करने, पित्त पथरी की पहचान करने और रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त प्रवाह की जांच करने में उत्कृष्ट है।" इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड का उपयोग बायोप्सी जैसी निर्देशित प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
हालांकि, अल्ट्रासाउंड की अपनी सीमाएं हैं। यह हड्डी में प्रवेश नहीं कर सकता, इसलिए यह कुछ क्षेत्रों को देखने में असमर्थ है। यह हवा के साथ भी संघर्ष करता है, जिसका अर्थ है कि यह पेट या आंतों जैसे अंगों की जांच करने के लिए कम प्रभावी है। अग्न्याशय या महाधमनी जैसे गहरे ऊतकों का आकलन करना भी मुश्किल हो सकता है, खासकर मोटे रोगियों में, क्योंकि ध्वनि तरंगें शरीर के ऊतकों से गुजरते समय कमजोर हो जाती हैं।

5. मैमोग्राम

अवलोकन:
मैमोग्राम स्तनों का एक विशेष एक्स-रे है जिसे असामान्यताओं का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, अक्सर किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले। मैथ्यू कहते हैं, "यह समस्याओं की शुरुआती पहचान करके उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।"

वास्तविक स्कैन त्वरित होता है, आमतौर पर केवल कुछ सेकंड तक चलता है। हालांकि, इष्टतम इमेजिंग के लिए स्तन को स्थिति में लाने में अतिरिक्त 5 से 10 मिनट लग सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी छवियों की आवश्यकता है। डॉ. ली कहते हैं, "चूंकि स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए संपीड़न की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगियों को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है।"

इसका उपयोग कब किया जाता है:
मैमोग्राम का उपयोग न केवल नियमित जांच के लिए किया जाता है, बल्कि इसका उपयोग गांठ या स्तन दर्द जैसे लक्षणों की जांच करने और किसी भी संभावित समस्या का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
डॉ. ली बताते हैं कि विकिरण के कारण, आमतौर पर युवा महिलाओं के लिए मैमोग्राम की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि वे नियमित जांच के लिए अनुशंसित आयु तक नहीं पहुंच जातीं।

6. अस्थि घनत्व स्कैन

अवलोकन:
डॉ. ली के अनुसार, अस्थि घनत्व स्कैन, “एक विशिष्ट एक्स-रे है जिसका उपयोग हड्डी की मजबूती का आकलन करने के लिए किया जाता है।” यह आमतौर पर कूल्हे या कलाई पर केंद्रित होता है, और स्कैन प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
यह परीक्षण आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों पर किया जाता है। हालांकि, डॉ. ली का कहना है कि हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करने वाली दवाओं का सेवन करने वाले युवा रोगियों के लिए भी यह आवश्यक हो सकता है।

किसे इससे बचना चाहिए:
गर्भवती महिलाओं को विकिरण के कारण इस स्कैन से बचना चाहिए। इसके अतिरिक्त, हाल ही में रीढ़ की हड्डी की बड़ी सर्जरी या स्कोलियोसिस जैसी गंभीर रीढ़ की हड्डी की असामान्यता वाले व्यक्ति उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं, क्योंकि परिणाम गलत हो सकते हैं।

7. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन

अवलोकन:
पीईटी स्कैन एक उन्नत इमेजिंग तकनीक है जो पूरे शरीर का स्कैन प्रदान करती है। डॉ. ली बताते हैं, "इसमें एक विशेष रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट की जाती है, और जैसे ही डाई विभिन्न अंगों द्वारा अवशोषित होती है, स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।"

इस प्रक्रिया में लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं, क्योंकि स्कैन से पहले डाई को अंगों में अवशोषित होने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

इसका उपयोग कब किया जाता है:
पीईटी स्कैन का उपयोग मुख्य रूप से कैंसर का पता लगाने और उसके प्रसार का आकलन करने के लिए किया जाता है। हालांकि, वे संक्रमण के स्रोतों की पहचान करने में भी मदद कर सकते हैं।

किसे इससे बचना चाहिए:
डॉ. ली सलाह देते हैं कि इसमें शामिल विकिरण के कारण, पीईटी स्कैन आमतौर पर बच्चों या गर्भवती व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

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