नए निर्णय मानदंडों से वृद्ध वयस्कों में गिरने के बाद अनावश्यक हेड सीटी स्कैन की संख्या कम हो सकती है।

बढ़ती उम्र वाली आबादी के कारण, आपातकालीन विभागों में गिरने से घायल होने वाले बुजुर्गों की संख्या लगातार बढ़ रही है। घर जैसी समतल सतह पर गिरने से अक्सर मस्तिष्क रक्तस्राव हो जाता है। हालांकि गिरने से घायल मरीजों की जांच के लिए सिर का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन अक्सर किया जाता है, लेकिन हर घायल मरीज को सिर का स्कैन कराने की प्रक्रिया न तो कारगर है और न ही कारगर।

डॉ. कर्स्टन डी विट और कनाडाई आपातकालीन शोधकर्ताओं के नेटवर्क के सहयोगियों ने पाया है कि इस समूह के रोगियों में सीटी स्कैन का अत्यधिक उपयोग आपातकालीन विभाग में उनके ठहरने की अवधि को बढ़ा सकता है। इसका संबंध प्रलाप (डेलीरियम) की अधिक घटनाओं से है और इससे उन संसाधनों पर भी दबाव पड़ सकता है जिनका उपयोग अन्य आपातकालीन रोगियों के लिए किया जा सकता था। इसके अलावा, कुछ आपातकालीन विभागों में चौबीसों घंटे सीटी स्कैन की सुविधा उपलब्ध नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि कुछ रोगियों को दूसरे केंद्र में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका के आपातकालीन विभागों में कार्यरत डॉक्टरों के एक समूह ने मिलकर फॉल्स डिसीजन रूल तैयार किया। यह उपकरण उन रोगियों की पहचान करने में सक्षम बनाता है जिनके लिए गिरने के बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव की जांच के लिए हेड सीटी स्कैन न कराना सुरक्षित हो सकता है। इस अध्ययन में कनाडा और अमेरिका के 11 आपातकालीन विभागों से 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के 4308 व्यक्ति शामिल थे, जिन्होंने गिरने के 48 घंटों के भीतर आपातकालीन देखभाल की मांग की थी। प्रतिभागियों की औसत आयु 83 वर्ष थी, जिनमें से 64% महिलाएं थीं। 26% एंटीकोएगुलेंट दवा ले रहे थे और 36% एंटीप्लेटलेट दवा ले रहे थे, ये दोनों ही दवाएं रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं।

इस नियम को लागू करने से अध्ययन में शामिल 20% लोगों के सिर के सीटी स्कैन की आवश्यकता समाप्त हो सकती है, जिससे यह नियम उन सभी बुजुर्गों पर लागू हो जाता है जो गिरने की घटना का अनुभव कर चुके हैं, चाहे उन्हें सिर में चोट लगी हो या उन्हें गिरने की घटना याद हो या न हो। यह नया दिशानिर्देश कनाडा के सुस्थापित सीटी हेड नियम में एक महत्वपूर्ण योगदान है, जिसे भटकाव, स्मृतिलोप या बेहोशी का अनुभव कर रहे रोगियों के लिए बनाया गया है।

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