नए निर्णय मानदंड से वृद्ध वयस्कों में गिरने के बाद अनावश्यक सिर सीटी स्कैन को कम किया जा सकता है

बढ़ती उम्र की आबादी के कारण, आपातकालीन विभाग बड़ी संख्या में बुजुर्ग व्यक्तियों की देखभाल कर रहे हैं। समतल ज़मीन पर गिरना, जैसे कि किसी के घर में, अक्सर मस्तिष्क रक्तस्राव का एक प्रमुख कारक होता है। जबकि सिर के कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग अक्सर गिरे हुए मरीजों के मूल्यांकन में किया जाता है, हर गिरे हुए मरीज को सिर के स्कैन के लिए भेजने की प्रथा अक्षम और महंगी दोनों है।

कैनेडियन आपातकालीन शोधकर्ताओं के नेटवर्क के सहयोगियों के साथ डॉ. केर्स्टिन डी विट ने नोट किया है कि रोगियों के इस समूह में सीटी स्कैन के अत्यधिक उपयोग से आपातकालीन विभाग में लंबे समय तक रहना पड़ सकता है। इसे प्रलाप की अधिक घटनाओं से जोड़ा गया है और इसके परिणामस्वरूप उन संसाधनों पर भी दबाव पड़ सकता है जिनका उपयोग अन्य आपातकालीन रोगियों के लिए किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ आपातकालीन विभागों में साइट पर चौबीस घंटे सीटी स्कैनिंग सुविधाएं नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि कुछ रोगियों को दूसरे केंद्र में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन विभागों में काम करने वाले डॉक्टरों के एक समूह ने फॉल्स डिसीजन नियम तैयार करने के लिए सहयोग किया। यह उपकरण उन रोगियों की पहचान करने में सक्षम बनाता है जिनके लिए गिरने के बाद इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव की जांच के लिए सिर सीटी स्कैन को छोड़ना सुरक्षित हो सकता है। अध्ययन में कनाडा और अमेरिका के 11 आपातकालीन विभागों के 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 4308 व्यक्तियों को शामिल किया गया, जिन्होंने गिरने का अनुभव होने के 48 घंटों के भीतर आपातकालीन देखभाल की मांग की थी। प्रतिभागियों की औसत आयु 83 वर्ष थी, जिनमें से 64% महिलाएँ थीं। 26% एंटीकोआगुलेंट दवा ले रहे थे और 36% एंटीप्लेटलेट दवा ले रहे थे, दोनों ही रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।

नियम को लागू करने से, अध्ययन आबादी के 20% में सिर सीटी स्कैन की आवश्यकता को समाप्त करना संभव है, जिससे यह उन सभी वृद्ध वयस्कों पर लागू होता है, जिन्होंने गिरने का अनुभव किया है, भले ही उन्हें सिर में चोट लगी हो या वे गिरने को याद कर सकें। घटना। यह नया दिशानिर्देश सुस्थापित कनाडाई सीटी हेड नियम के लिए एक मूल्यवान अतिरिक्त है, जो भटकाव, भूलने की बीमारी या चेतना की हानि का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए बनाया गया है।

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