क्या फेफड़े के कैंसर सीटी स्क्रीनिंग की लागत-प्रभावशीलता स्पष्ट है?

नेशनल लंग स्क्रीनिंग ट्रायल (एनएलएसटी) डेटा इंगित करता है कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन छाती के एक्स-रे की तुलना में फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर को 20 प्रतिशत तक कम कर सकता है। डेटा की ताज़ा जांच से पता चलता है कि यह आर्थिक रूप से व्यवहार्य भी हो सकता है।

ऐतिहासिक रूप से, फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की जांच छाती के एक्स-रे से की जाती है, जो निदान की अपेक्षाकृत कम लागत वाली विधि है। इन एक्स-रे को छाती के माध्यम से शूट किया जाता है, जिससे छाती की पूरी संरचना अंतिम 2डी छवि में दिखाई देती है। जबकि छाती के एक्स-रे के कई उपयोग हैं, ब्राउन यूनिवर्सिटी की हालिया प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, चार साल पहले किए गए एक प्रमुख अध्ययन, एनएलएसटी ने दिखाया कि एक्स-रे कैंसर की जांच में पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

एक्स-रे की अप्रभावीता को प्रदर्शित करने के अलावा, एनएलएसटी ने यह भी दिखाया कि जब कम खुराक वाले सर्पिल सीटी स्कैन का उपयोग किया गया तो मृत्यु दर में लगभग 20 प्रतिशत की कमी आई। प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, ब्राउन यूनिवर्सिटी के महामारी विज्ञानियों द्वारा किए गए नए विश्लेषण का लक्ष्य यह पता लगाना है कि क्या नियमित सीटी स्कैन - जिसकी लागत एक्स-रे से कहीं अधिक है - स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए उपयुक्त है।

ऐसे प्रश्न आज के स्वास्थ्य देखभाल परिवेश में महत्वपूर्ण हैं, जहां रोगियों पर नियमित सीटी स्कैन करने की लागत से पूरे सिस्टम को लाभ नहीं हो सकता है।

ब्राउन यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान की सहायक प्रोफेसर इलाना गारेन ने प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "तेजी से, लागत एक महत्वपूर्ण कारक है, और एक क्षेत्र में धन आवंटित करने का मतलब दूसरों का त्याग करना है।"

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग की लागत लगभग 1,631 डॉलर प्रति व्यक्ति है। टीम ने विभिन्न मान्यताओं के आधार पर वृद्धिशील लागत-प्रभावीता अनुपात (आईसीईआर) की गणना की, जिसके परिणामस्वरूप आईसीईआर में प्रति जीवन-वर्ष $52,000 की वृद्धि हुई और प्रति गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्ष (क्यूएएलवाई) में $81,000 की वृद्धि हुई। जैसा कि प्रेस विज्ञप्ति में कहा गया है, QALYs अच्छे स्वास्थ्य में रहने और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं के साथ जीवित रहने के बीच अंतर को दर्शाता है।

आईसीईआर एक जटिल मीट्रिक है, लेकिन सामान्य नियम यह है कि $100,000 से कम की किसी भी परियोजना को लागत प्रभावी माना जाना चाहिए। हालाँकि ये परिणाम आशाजनक हैं, गणनाएँ कई मान्यताओं पर आधारित हैं जो परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, अध्ययन का मुख्य निष्कर्ष यह है कि ऐसे स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की वित्तीय सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि उन्हें कैसे लागू किया जाता है।

जबकि सीटी स्कैन का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर की इमेजिंग एक्स-रे का उपयोग करने से अधिक प्रभावी है, सीटी स्कैन को और बेहतर बनाने के लिए अनुसंधान जारी है। हाल ही में, मेड डिवाइस ऑनलाइन पर प्रकाशित एक लेख में इमेजिंग सॉफ़्टवेयर पर चर्चा की गई जो फेफड़ों की गांठों का पता लगाने में सुधार करने में मदद कर सकता है।

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