समाचार - क्या फेफड़े के कैंसर की सीटी स्क्रीनिंग की लागत प्रभावशीलता स्पष्ट है?

नेशनल लंग स्क्रीनिंग ट्रायल (एनएलएसटी) के आंकड़ों से पता चलता है कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से छाती के एक्स-रे की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में 20 प्रतिशत की कमी आ सकती है। आंकड़ों की ताजा जांच से पता चलता है कि यह आर्थिक रूप से भी व्यवहार्य हो सकता है।

ऐतिहासिक रूप से, फेफड़े के कैंसर की जांच के लिए मरीजों की छाती का एक्स-रे लिया जाता रहा है, जो निदान की अपेक्षाकृत कम लागत वाली विधि है। इन एक्स-रे को छाती के माध्यम से शूट किया जाता है, जिससे छाती की पूरी संरचना अंतिम 2D छवि में दिखाई देती है। ब्राउन यूनिवर्सिटी की एक हालिया प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, छाती के एक्स-रे के कई उपयोग हैं, चार साल पहले किए गए एक प्रमुख अध्ययन, एनएलएसटी ने दिखाया कि कैंसर की जांच में एक्स-रे पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

एक्स-रे की अप्रभावीता को प्रदर्शित करने के अलावा, एनएलएसटी ने यह भी दिखाया कि कम खुराक वाले सर्पिल सीटी स्कैन का उपयोग करने पर मृत्यु दर में लगभग 20 प्रतिशत की कमी आई। प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, ब्राउन यूनिवर्सिटी के महामारी विज्ञानियों द्वारा किए गए नए विश्लेषण का लक्ष्य यह पता लगाना है कि क्या नियमित सीटी स्कैन - जिसकी कीमत एक्स-रे से कहीं अधिक है - स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए उपयुक्त है।

ऐसे प्रश्न आज के स्वास्थ्य देखभाल परिवेश में महत्वपूर्ण हैं, जहां रोगियों पर नियमित सीटी स्कैन करने की लागत से समग्र रूप से प्रणाली को लाभ नहीं हो सकता है।

प्रेस विज्ञप्ति में ब्राउन यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान की सहायक प्रोफेसर इलाना गारीन ने कहा, "लागत तेजी से एक महत्वपूर्ण कारक बन रही है, और एक क्षेत्र को धन आवंटित करने का मतलब है अन्य क्षेत्रों का बलिदान करना।"

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि कम खुराक वाली सीटी स्क्रीनिंग की लागत प्रति व्यक्ति लगभग 1,631 डॉलर है। टीम ने विभिन्न मान्यताओं के आधार पर वृद्धिशील लागत-प्रभावशीलता अनुपात (ICERs) की गणना की, जिसके परिणामस्वरूप प्रति जीवन-वर्ष 52,000 डॉलर और प्रति गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्ष (QALY) 81,000 डॉलर की ICER प्राप्त हुई। प्रेस विज्ञप्ति में कहा गया है कि QALYs अच्छे स्वास्थ्य में रहने और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं के साथ जीवित रहने के बीच के अंतर को दर्शाता है।

ICER एक जटिल मीट्रिक है, लेकिन सामान्य नियम यह है कि $100,000 से कम की कोई भी परियोजना लागत-प्रभावी मानी जानी चाहिए। हालाँकि ये परिणाम आशाजनक हैं, लेकिन गणनाएँ कई मान्यताओं पर आधारित हैं जो परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, अध्ययन का मुख्य निष्कर्ष यह है कि ऐसे स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की वित्तीय सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि उन्हें कैसे लागू किया जाता है।

हालांकि सीटी स्कैन का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर की इमेजिंग एक्स-रे का उपयोग करने से अधिक प्रभावी है, सीटी स्कैन को और बेहतर बनाने के लिए शोध जारी है। हाल ही में, मेड डिवाइस ऑनलाइन पर प्रकाशित एक लेख में इमेजिंग सॉफ़्टवेयर पर चर्चा की गई जो फेफड़ों के नोड्यूल का पता लगाने में मदद कर सकता है।

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

लिंकमेड के बारे में