अमेरिकन जर्नल ऑफ रेडियोलॉजी में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि चक्कर आने की शिकायत के साथ आपातकालीन विभाग में आने वाले रोगियों के मूल्यांकन के लिए एमआरआई सबसे किफायती इमेजिंग विधि हो सकती है, खासकर जब बाद के खर्चों पर विचार किया जाए।
कनेक्टिकट के न्यू हेवन स्थित येल स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ. लॉन्ग टू, पीएचडी के नेतृत्व में एक समूह ने सुझाव दिया कि इन निष्कर्षों से अंतर्निहित स्ट्रोक की पहचान करके रोगी देखभाल में सुधार की संभावना है। उन्होंने यह भी बताया कि चक्कर आना स्ट्रोक का वह लक्षण है जो अक्सर गलत निदान से जुड़ा होता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन विभागों में आने वाले लगभग 4% मामले चक्कर आने के कारण होते हैं। हालांकि इनमें से 5% से भी कम मामलों में स्ट्रोक की संभावना होती है, फिर भी स्ट्रोक की संभावना को पूरी तरह से खारिज करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्ट्रोक के निदान के लिए नॉन-कॉन्ट्रास्ट हेड सीटी और हेड एंड नेक सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए) का उपयोग किया जाता है, लेकिन इनकी संवेदनशीलता सीमित है, जो क्रमशः 23% और 42% है। दूसरी ओर, एमआरआई की संवेदनशीलता 80% तक अधिक है, और उच्च-रिज़ॉल्यूशन, मल्टीप्लेनर डीडब्ल्यूआई अधिग्रहण जैसे विशेष एमआरआई प्रोटोकॉल 95% तक की उच्च संवेदनशीलता दर प्राप्त करते प्रतीत होते हैं।
हालांकि, क्या एमआरआई की बढ़ी हुई लागत इसके लाभों के मुकाबले उचित है? तू और उनकी टीम ने चक्कर आने की शिकायत लेकर आपातकालीन विभाग में आने वाले मरीजों के आकलन के लिए चार अलग-अलग न्यूरोइमेजिंग विधियों की लागत-प्रभावशीलता का अध्ययन किया: नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी हेड इमेजिंग, सिर और गर्दन की सीटी एंजियोग्राफी, मानक ब्रेन एमआरआई और एडवांस्ड एमआरआई (जिसमें मल्टीप्लेनर हाई-रिज़ॉल्यूशन डीडब्ल्यूआई शामिल है)। टीम ने स्ट्रोक का पता लगाने और उसकी रोकथाम से जुड़े दीर्घकालिक खर्चों और परिणामों की तुलना की।
तू और उनके सहयोगियों द्वारा प्राप्त परिणाम इस प्रकार थे:
विशेषीकृत एमआरआई सबसे किफायती तरीका साबित हुआ, जिससे अतिरिक्त 13,477 डॉलर की लागत पर उच्चतम क्यूएएलवाई प्राप्त हुए और यह नॉन-कॉन्ट्रास्ट हेड सीटी की तुलना में 0.48 क्यूएएलवाई अधिक था।
इसके बाद, पारंपरिक एमआरआई ने स्वास्थ्य लाभ के मामले में दूसरा सबसे उच्च स्थान प्राप्त किया, जिसकी लागत में $6,756 और 0.25 क्यूएएलवाई की वृद्धि हुई, जबकि सीटीए में 0.13 क्यूएएलवाई के लिए $3,952 की अतिरिक्त लागत आई।
पारंपरिक एमआरआई, सीटीए की तुलना में अधिक लागत प्रभावी पाया गया, जिसकी प्रति क्यूएएलवाई लागत-प्रभावशीलता 30,000 डॉलर से कम थी।
विश्लेषण से यह भी पता चला कि विशेषीकृत एमआरआई, पारंपरिक एमआरआई की तुलना में अधिक किफायती थी, और पारंपरिक एमआरआई, सीटीए की तुलना में अधिक किफायती थी। सभी इमेजिंग विकल्पों की तुलना करने पर, केवल नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कैन का लाभ सबसे कम रहा।
सीटी या सीटीए की तुलना में एमआरआई की अतिरिक्त लागत अधिक होने के बावजूद, टीम ने इसकी विशिष्टता और अधिक क्यूएएलवाई प्राप्त करके बाद की लागतों को कम करने की क्षमता पर प्रकाश डाला।
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पोस्ट करने का समय: 15 दिसंबर 2023
